職業(yè)照射

個人劑量監(jiān)測與管理

一、劑量控制

1、原則

　　應(yīng)對工作人員所受到的正常照射加以限制，以保證除了審管部門例外允許對劑量限制作某種臨時改變的特殊情況之外，由來自各項獲準(zhǔn)實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量均不超過下節(jié)中規(guī)定的有關(guān)劑量限值（不應(yīng)將劑量限值應(yīng)用于獲準(zhǔn)實踐中的醫(yī)療照射）；并應(yīng)遵循對輻射防護*化的有關(guān)要求。

2、劑量限值

　　應(yīng)對任何工作人員（成人）的職業(yè)照射水平進行控制,使之不超過下述限值；

（a） 連續(xù)5年內(nèi)的年平均有效劑量，20mSv； （b） 任何一年中的有效劑量，50mSv； （c） 眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv； （d）四肢（手和腳）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。 　　　　　　　　　　　　　　 二、劑量監(jiān)測

1、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)

中華人民共和國國務(wù)院令 第44號（1989年10月24日） 《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第52號（1997年6月5日） 《放射工作人員健康管理規(guī)定》 GB 5294-85 （經(jīng)修定的新標(biāo)準(zhǔn)即將發(fā)布） 《放射工作人員個人劑量監(jiān)測方法》 2、原則

①所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案，并按規(guī)定交納監(jiān)測費。 ②凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個人劑量計。 ③放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作的實施由省級以上衛(wèi)生行政部門的技術(shù)單位負責(zé)。負責(zé)監(jiān)測工作的單位應(yīng)將監(jiān)測結(jié)果及時通知被監(jiān)測者所在單位。所在單位應(yīng)將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。 ④個人劑量監(jiān)測的儀器、方法、評價和記錄，應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。承擔(dān)個人劑量監(jiān)測的單位,必須參加衛(wèi)生部個人劑量監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)組織的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)。 ⑤各級衛(wèi)生行政部門按規(guī)定的時間和報表格式將本地區(qū)的個人劑量匯總、超劑量受照記錄和個人劑量檔案建檔情況逐級上報。 3、管理 　　

▲負責(zé)單位

　　衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護監(jiān)督監(jiān)測所（衛(wèi)生部文件衛(wèi)監(jiān)發(fā)（1994）第23號《關(guān)于協(xié)調(diào)全國個人輻射劑量監(jiān)測管理、放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委會工作的通知》，此前由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所負責(zé)）。 　　

▲衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護監(jiān)督監(jiān)測所的主要職責(zé) 　　　

（1）負責(zé)全國放射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析與評價，每年編制并向全國各有關(guān)單位印發(fā)《全國放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理情況通報》； 　　　 （2）負責(zé)全國個人劑量監(jiān)測的技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量保證，包括組織和實施個人劑量的國內(nèi)比對，以及組織和參加比對； 　 （3）負責(zé)個人劑量監(jiān)測和評價方法的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化。 　　 ▲衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護監(jiān)督監(jiān)測所已經(jīng)完成和正在進行的工作 　　　

（1）舉辦了一期“全國熱釋光個人劑量監(jiān)測技術(shù)與統(tǒng)一方法培訓(xùn)班”，一期“ＣＲ－39中子個人劑量計使用方法培訓(xùn)班”; （2）開展了盲樣監(jiān)測; 　　　 （3）組織了三次全國個人劑量計比對; 　　　 （4）參加了IAEA/RCA組織的個人劑量計第二次比對，在兩個比對階段均獲得了令人滿意的結(jié)果; 　　　 （5）研制了過濾型鑒別式熱釋光個人劑量計，并已批量生產(chǎn); 　　　 （6）初步研制開發(fā)了個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)檔案庫的計算機管理軟件; 　　　 （7）利用自己加工的標(biāo)準(zhǔn)體模和符合ISO-4037標(biāo)準(zhǔn)要求的光子輻射場建立了個人劑量測量系統(tǒng)的個人劑量當(dāng)量刻度方法; （8）編寫了1994、1995和1996年度的“全國放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理情況通報”; 　　　 （9）正在全國推行運用ICRU新實用量的光子個人劑量監(jiān)測; 　　　 （10）正在逐步開展和推行中子個人監(jiān)測和手部個人監(jiān)測。 三、監(jiān)測結(jié)果（概要）

放射工作人員健康監(jiān)護

一、放射工作人員健康監(jiān)護法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)
（一） 衛(wèi)生法規(guī)
1.中華人民共和國職業(yè)病防治法（中華人民共和國主席第60號令.2001）
2．放射性同位素與射線裝置放射防護條例（國務(wù)院第44號令.1989）
3. 職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法（衛(wèi)生部第23號令,2002）
4. 放射工作人員健康管理規(guī)定（衛(wèi)生部第52號令,1997）
5. 預(yù)防性健康檢查管理辦法（衛(wèi)生部第41號令,1995）
（二）國家標(biāo)準(zhǔn)
1、健康監(jiān)護標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)編號 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱
GB18871-2002 電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)
GBZ98－2002 放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)
GBZ113－2002 電離輻射事故干預(yù)水平及醫(yī)學(xué)處理原則
GBZ 128－2002 職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范
GBZ 129 職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范
GB/T 12715_1991 染色體畸變分析估算生物劑量的方法
GB/T 16148_1995 放射性核素攝入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范
GB/T 16149_1995 外照射慢性放射病劑量估算規(guī)范
GB 18196_2000 過量照射人員的醫(yī)學(xué)檢查規(guī)范
GB/T 18197_2000 放射性核素內(nèi)污染人員的醫(yī)學(xué)處理規(guī)范
GB/T 18198_2000 礦工氡子體個人累積暴露量估算規(guī)范
GB/T 18199_2000 外照射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理規(guī)范和治療方案
WS/T 117_1999 X、γ、β射線和電子束所致眼晶體劑量估算規(guī)范
WS/T 186_1999 人體體表放射性核素污染去污處理規(guī)范
WS/T 187_1999 淋巴細胞微核估算受照劑量的方法
WS/T 188_1999 X、γ射線和中子所致皮膚損傷的劑量估算規(guī)范

2、放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
編 號 原標(biāo)準(zhǔn)編號（或新發(fā)布） 標(biāo) 準(zhǔn) 名 稱
GB/T 18201_2000 放射性疾病名單
GBZ95_2002 GB 8283_87 放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ96_2002 GB 8284_87 內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ97_2002 GB 16386_1996 放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ99_2002 GB 16388_1996 外照射亞急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ100_2002 GB 16389_1996 外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ101_2002 GB 16390_1996 放射性甲狀腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ102_2002 GB 16391_1996 放沖復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ103_2002 GB 16392_1996 放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ104_2002 GB 8280_2000 外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ105_2002 GB 8281_2000 外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ106_2002 GB 8282_2000 放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ107_2002 WS 176_1999 放射性性腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ108_2002 新發(fā)布 急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ109_2002 新發(fā)布 放射性膀胱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ110_2002 新發(fā)布 急性放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ111_2002 新發(fā)布 放射性直腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ112_2002 新發(fā)布 職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）
GBZ/T156_2002 GB/T 18200_2000 職業(yè)性放射性疾病報告格式及內(nèi)容